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CLINANESVET

REVISTA CLÍNICA DE ANESTESIA VETERINARIA

ISSN: 2462-5647


Midazolam como co-inductor anestésico en perros: estado del arte

 

Pablo Nejamkin


Hospitales Escuela - Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires (UNCPBA). Tandil, Argentina.

 

INTRODUCCIÓN

 

La inducción es una etapa crítica del acto anestésico. Se encuentra caracterizada por la transición de un estado de conciencia (o leve depresión de la misma) a uno de inconsciencia absoluta. Esta etapa, crucial en toda anestesia general, acarrea consigo una serie de efectos colaterales propios de los anestésicos generales. El propofol (PF) y la alfaxalona (AX) son, hoy en día, los inductores por excelencia en la práctica anestésica en perros. Sin embargo, ambos fármacos producen efectos indeseados conforme la dosis se incrementa, relacionados particularmente a la depresión cardiovascular y respiratoria1,2. En este contexto, se torna relevante la implementación de estrategias que permitan mantener una adecuada calidad de inducción con la menor dosis posible.

La co-inducción anestésica es, en este sentido, una de las alternativas más utilizadas. Consiste en la administración endovenosa de fármacos que, por sus efectos particulares, permiten reducir la dosis del anestésico principal3. De los compuestos más utilizados para tal fin en perros, se puede resaltar el uso de fentanilo, lidocaína y ketamina4-6. Por su parte, las benzodiacepinas, y en particular el midazolam (MZ), han generado cierta controversia en relación al beneficio que conlleva su uso. Principalmente, porque han demostrado producir ciertos efectos paradojales de índole excitatoria en los perros. Los signos asociados a este efecto han sido descriptos como agitación, respuesta exacerbada al ruido, resistencia a la sujeción física, agresión, ataxia, vocalización, aumento del apetito, olfateo, entre otros7-8. La información existente en la literatura científica es heterogénea en cuanto a su metodología y criterios de análisis. Esto dificulta la toma de decisiones en base a las evidencias actualmente disponibles.

El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la evidencia disponible hasta la fecha, que sea de utilidad para identificar los méritos y desventajas del midazolam como co-inductor anestésico en perros.

 

 


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